Hay diversas opciones de tratamiento según sea el caso y la etapa de avance que tenga la enfermedad, la mejor forma de atenderse es previniendo la aparición de varices y sus complicaciones, algunas delicadas como la trombosis local y otras graves como la Tromboembolia pulmonar (que es causa de muerte repentina) se trataran con más calma en otro artículo dedicado a las complicaciones. También y menos grave aún pero más frecuente, es la presencia de úlceras por varices mejor conocidas como Ulceras Varicosas, como hemos mencionado, son las lesiones cutáneas por daño en la piel ocasionada por mala circulación sanguínea local, que se puede extender en forma considerable hasta rodear toda la circunferencia de la pierna como si fuera una polaina o sonaja de un danzante, y ser de difícil curación inclusive por muchos años si no se recibe el tratamiento apropiado.
Para esto, hay diversas opciones de manejo según sea el caso y la etapa de avance que tenga la enfermedad, la mejor forma de atenderse es previniendo, empezando por una dieta individualizada, con el mantenimiento del peso en un rango adecuado, como hemos insistido deberán modificarse los hábitos y costumbres incluyendo la alimentación que sea lo más natural posible, reduciendo la ingesta de alimentos procesados, enlatados y con conservantes, así como se recomienda caminar de 45 a 60 minutos al día en forma continua independientemente de las actividades del trabajo o del hogar, así como con intervalos de descanso de 10 a 15 minutos para reducir lo hinchado de las extremidades, utilizar calcetas de compresión leve y preferentemente de compresión moderada para mantener la circulación de las piernas bien comprimida y las piernas sin hinchazón, o con vendajes en forma continua, además de realizar diversos tipos de ejercicios como subir y bajar escaleras, habrá que tener cuidados de las piernas, principalmente manteniendo bien hidratada la piel.
Tratamientos locales hay muchos y deberán personalizarse para erradicar esas desagradables venitas de las piernas, mediante medicamentos tomados o aplicados tópicamente e incluso inyectados localmente con Escleroterapia, en las venas o en la periferia, Mesoterapia u otras opciones, la resección de las mismas con cirugía y/o LASER o Radiofrecuencia, según sean las necesidades personales para resolver éstas de la mejor manera y devolverle la belleza a las piernas, una vez evaluada clínicamente definimos la mejor opción terapéutica.
Finalmente, para resolver el problema específico de las ulceras de la piel, hay diversas alternativas, desde la curación progresiva de las lesiones con múltiples productos hasta el cierre de los tejidos, recordando evitar el uso de sustancias y/o productos que los dañen y que no utilizaríamos bajo ninguna circunstancia en nuestros ojos por ejemplo, como el Yodo, Alcohol, jabón, vinagre, Tepezcohuite y sustancias agresivas como el agua oxigenada. Ahora están con mayor disponibilidad los apósitos o parches para la atención de las heridas, con lo que se mantienen más limpias e hidratadas las lesiones mientras van cicatrizando, o como preparación para la cobertura cutánea. Si es esta la elección, deberá supervisarse el cierre progresivo realizando los cambios de éstos apósitos según la mejoría de la úlcera. (en promedio cada 3 a 7 dias)
Otras opciones más complejas implican la aplicación de Piel del mismo paciente (injerto cutáneo) o piel sintética para el cierre de las lesiones en una o en varias sesiones, según sea lo considerado por el médico en conjunto con el paciente, debido a que cada caso en particular debe valorarse en forma individual y en base a las condiciones específicas de cada área en particular.
La cirugía tradicional de extraer las venas safenas (Safenectomía) y sus venas colaterales, cada vez se realiza con menor frecuencia, debido a que hay hoy en día vez más opciones menos agresivas y conservadoras, así como también porque no decirlo, también más económicas, sin la necesidad de incapacitarse, como la Escleroterapia, en la que se inyecta una solución médica en las venitas afectadas y que al irritar la vena y taparla en forma parcial y después de varias sesiones, se obstruye en forma definitiva, nos permite que la circulación sanguínea se distribuya por otras venas de mejor calidad, y se realiza de forma ambulatoria, dejando la cirugía a un lado en muchos de los casos.
El recibir tratamiento médico o con cirugía (según sea el caso) para la reparación del daño en la circulación, nos favorece a la disminución de la presión sanguínea venosa y al cierre de la piel de la úlcera varicosa.
Con una adecuada valoración médica, con entusiasmo, y dedicación tanto del paciente, los familiares y del médico, se encontrará la mejor opción para la resolución de cada problema, lo que sucede generalmente en unas pocas semanas para lograr la curación.
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